Bệnh nhân COVID-19 nguy kịch đã được xuất viện sau 6 lần phải điều trị lọc máu

Bệnh nhân V.T.L, nữ, 36 tuổi ở Hữu Lũng, Lạng Sơn. Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh. Bệnh nhân làm việc tại khu công nghiệp Bắc Giang có tiếp xúc F0 ngày 5/5/2021. Sau khi được cách ly xét nghiệm, ngày 10/5/2021, bệnh nhân được khẳng định dương tính với SARS-CoV-2. Ngày 12/5/2021, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương do vẫn sốt cao, ho nhiều, khó thở tăng dần.

Tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ đánh giá chức năng phổi của bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng. Việc tự hít thở qua mặt nạ oxy không đảm bảo an toàn cho các chức năng sống của bệnh nhân. Ngay lập tức, các bác sĩ tại khoa Cấp cứu bắt buộc can thiệp đặt ống thở và cài đặt thở máy cho bệnh nhân. Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển đến đơn vị chăm sóc tích cực Khoa Hồi sức tích cực,  Bệnh viện Bệnh  nhiệt đới Trung ương vào ngày 18/5/2021.

>>Việt Nam có 100 ca mắc COVID-19 mới trong 6 giờ qua

Tại Khoa Hồi sức tích cực, các bác sĩ thăm khám cho biết bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh nhưng virus SARS-CoV-2 tấn công làm phổi tổn thương nghiêm trọng, làm suy giảm hệ miễn dịch của người bệnh. Các bác sĩ hội chẩn xin ý kiến lãnh đạo Bệnh viện và bệnh nhân được chỉ định truyền thuốc tăng cường miễn dịch Imunoglobulin đường tĩnh mạch để giúp cơ thể sinh kháng thể chống lại virus, tạo miễn dịch thụ động với SARS-CoV-2. 

Tiến sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực cho biết, sau 2 ngày hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, thở máy xâm nhập, và sau truyền tĩnh mạch 15 lọ thuốc Immunoglobin tạo miễn dịch thụ động. Bệnh nhân vẫn còn sốt cao, tình trạng vẫn nguy kịch, tổn thương phổi nặng nề, các bác sĩ đã tiến hành lọc máu cho bệnh nhân. 

Sau 3 lần lọc máu liên tiếp và 14 ngày thở máy chế độ đặc biệt với bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển. Đến ngày 22/5, bệnh nhân đã bắt đầu có những tiến triển khá hơn, nhưng theo các bác sĩ đây là sự tiến triển rất chậm. Bệnh nhân được chỉ định mở khí quản, chăm sóc hô hấp chuyên sâu, phối hợp thuốc bổ trợ cơ thể, truyền máu và chế phẩm máu, tiếp tục lọc máu hấp phụ độc tố bằng màng lọc đặc biệt thêm 3 lần nữa.

Sau 6 lần lọc máu, kết hợp nhiều điều trị tối ưu nhất, bệnh nhân có tiến triển khá hơn, chức năng phổi tốt lên. Đến ngày 13/6, sau gần 30 ngày chăm sóc toàn diện, tích cực, bệnh nhân được rút ống mở khí quản, tự thở oxy kính. Bác sĩ tiếp tục điều trị bổ trợ, điều dưỡng tập phục hồi chức năng cho bệnh nhân. 

Đến ngày 22/6, bệnh nhân đã mạnh khỏe hoàn toàn, đã có 6 lần xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2  và đã được xuất viện chiều cùng ngày. 

Tiến sĩ Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực nhận định, đợt dịch lần thứ tư có nhiều ca bệnh nặng và nguy kịch là bệnh nhân trẻ tuổi dưới 40 và không có bệnh lý nền. "Việc điều trị, chăm sóc cho bệnh nhân cần tổng hợp các phác đồ: hồi sức tích cực, theo dõi sát sao, chăm sóc toàn diện, miễn dịch thụ động, bổ trợ nâng cao thể trạng. Những trường hợp bệnh diễn biến nặng kịch phát như trường hợp ca bệnh này, thì nguy cơ tử vong luôn thường trực”- BS Phú cho biết. 

Cùng với ca bệnh này, trong ngày 22/6, có 8 bệnh nhân COVID-19 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cũng đã được xuất viện./.