Bộ Y tế lên tiếng về việc bệnh viện xin xuống hạng

Sau gần 8 tháng thực hiện thông tuyến bảo hiểm y tế đối với các bệnh viện tuyến huyện, đến nay đã có nhiều bệnh viện tư nhân xin xuống hạng để tương đương bệnh viện tuyến huyện, từ đó có thể “hút” bệnh nhân bảo hiểm y tế. Trước thực tế này, Đoàn công tác của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang kiểm tra tại các địa phương và tìm hướng giải quyết nghịch lý này.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, nhiều bệnh viện tư nhân năm 2015 được xếp hạng 2 (tương đương bệnh viện tuyến tỉnh) nhưng nay được xuống hạng 3 (tương đương bệnh viện tuyến huyện). Theo quy định thông tuyến bảo hiểm y tế, những bệnh viện này đương nhiên được khám chữa bệnh ban đầu cho những bệnh nhân ở huyện khác trên cùng một địa bàn tỉnh, thành phố, tức là nguồn thu sẽ tăng lên.

Sở Y tế tỉnh Nghệ An xác nhận, tỉnh này đã điều chỉnh cho 10 bệnh viện tư nhân từ hạng 2 xuống hạng 3. Còn theo Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) các cơ sở y tế công lập được phân thành 4 tuyến: Xã, huyện, tỉnh và Trung ương, không liên quan đến hạng bệnh viện. Việc xin xuống hạng chỉ xảy ra ở bệnh viện tư nhân vì hiện nay, chưa có quy định phân tuyến cho bệnh viện tư nhân.

Lâu nay, các bệnh viện tư nhân được xác định tương đương tuyến xã, huyện, tỉnh hay tuyến Trung ương chỉ dựa vào hạng của các bệnh viện đó. Việc xếp hạng bệnh viện tư nhân là do Sở Y tế các tỉnh, thành phố quyết định căn cứ vào quy mô hoạt động, phạm vi chuyên môn, cơ sở vật chất, năng lực và điều kiện thực hiện các dịch vụ kỹ thuật của cơ sở đó.

Ông Lê Văn Khảm, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế cho biết, Bộ sẽ đi kiểm tra xem ở đâu đang xảy ra tình trạng bệnh viện tư nhân xin xuống hạng. Đoàn công tác của Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đang đến một số địa phương để xem xét tình trạng này cũng như cách thức xử lý.

“Để bảo đảm tính thống nhất trên phạm vi cả nước, chúng tôi sẽ nghiên cứu ban hành văn bản hướng dẫn của cụ thể, thay vì hiện nay đang giao cho các địa phương làm”, ông Khảm khẳng định. 

Trong một diễn biến khác, theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, quý I năm nay, Quỹ bảo hiểm y tế chi vượt thu khoảng 3.000 tỷ đồng. So với cùng kỳ năm ngoái, mức chi tăng gần 45%, trong khi số thẻ bảo hiểm y tế chỉ tăng hơn 10%. Dự kiến cả năm, mức chi vượt thu sẽ lên tới 6.000 tỷ đồng. Từ năm 2010 đến nay, đây là năm đầu tiên xảy ra tình trạng này.

Tuy nhiên, theo Bộ Y tế, mức chi của Quỹ bảo hiểm y tế tăng là do viện phí tăng và ngày càng nhiều kỹ thuật cao được thực hiện, góp phần giúp người bệnh được hưởng lợi./.