Cứu thành công bệnh nhân bị hội chứng động mạch chủ cấp

Chiều 4/8, Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM cho biết, bệnh viện đã cấp cứu thành công một bệnh nhân người nước ngoài, bị biến chứng hiếm gặp của hội chứng động mạch chủ cấp bằng kỹ thuật Hydrid.

Bệnh nhân là người Nhật Bản, 43 tuổi, được Khoa Cấp cứu tiếp nhận từ Bệnh viện Pháp Việt vào chiều 27/7. Trước đó, sáng 27/7, khi đang được khám tổng quát tại bệnh viện thì người bệnh đột ngột đau lưng dữ dội và khoảng 30 phút sau bị yếu hai chân, bí tiểu. Bệnh nhân được chuyển viện đến bệnh viện Đại học Y dược.

Sau khi thăm khám và hội chẩn, các bác sỹ kết luận: Đây là một trường hợp bóc tách động mạch chủ ngực cấp với lỗ vào ngay sau chỗ chia động mạch dưới đòn trái, kèm huyết khối nội thành toàn bộ động mạch chủ ngực trở xuống và động mạch chủ bụng, biến chứng nhồi máu tủy gây liệt 2 chi dưới trung ương cấp tính. Đây là một biến chứng hiếm gặp nhưng khá nặng nề của hội chứng động mạch chủ cấp, nếu để càng lâu, khả năng phục hồi càng thấp.

Các bác sĩ và y tá chúc mừng bệnh nhân

Chiến lược điều trị cho người bệnh là đặt dẫn lưu dịch não tủy và can thiệp đặt ống ghép nội mạch chủ để bít lỗ vào của bóc tách. Ekip khoa Phẫu thuật tim mạch đã tiến hành cấp cứu kịp thời cho người bệnh bằng kỹ thuật Hybrid (tức là phối hợp phẫu thuật và can thiệp nội mạch). Bệnh viện đã huy động toàn lực để tập trung cứu người bệnh ngay trong đêm, tạm gác các yếu tố nhân thân, pháp lý, ngoại giao và kinh tế.

Các bác sỹ đã phẫu thuật chuyển vị động mạch dưới đòn trái, cắt rời động mạch dưới đòn trái khỏi động mạch chủ và nối vào động mạch cảnh chung trái, sau đó tiến hành can thiệp đặt ống ghép nội mạch động mạch chủ ngực xuống. Thủ thuật tiến hành thuận lợi sau 6 giờ phẫu thuật, người bệnh đã qua cơn nguy cấp và có sự hồi phục ngoạn mục, sức khỏe hai chân cải thiện nhiều.  

Để triển khai được can thiệp động mạch chủ cấp cứu, cần phải có một hệ thống tổ chức tốt từ trang thiết bị và quan trọng nhất là một đội ngũ bác sỹ phối hợp tốt với nhau. Hiện nay, chỉ có một vài bệnh viện trong nước có thể thực hiện được kỹ thuật này. Thành công bước đầu này sẽ mở ra nhiều hy vọng cho người bệnh mà trước kia chỉ có thể trông chờ vào may mắn. 

Phó Giáo sư, Tiến sỹ, Bác sỹ Trương Quang Bình, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y dược, Giám đốc Trung tâm Tim mạch cho biết, bệnh viện đã điều trị thành công một trường hợp bị bóc tách động mạch chủ rất phức tạp bằng cách phối hợp giữa phẫu thuật và điều trị can thiệp.

Những thành công đem lại từ điều trị Hydrid, thủ thuật khó như vậy cho thấy bệnh viện có đủ sức lực, năng lực để điều trị các bệnh lý phức tạp về tim mạch./.